华亿国际婚姻女士会员登记表
2018-08-27 16:24:16
女士會員資料發佈申請表
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資料編號 |
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甲部﹕基本資料
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中文姓名 |
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英文姓名 |
(如沒有英文名﹐請用漢語拼音) |
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出生日期 |
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身 高 |
cm |
體 重 |
kg |
是否吸煙 |
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是否喝酒 |
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英語水平 |
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婚姻狀況 |
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有無小孩 |
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文化程度 |
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從事職業 |
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宗教信仰 |
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現居城市 |
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省 份 |
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國 家 |
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期望男士的年齡範圍﹕ 歲 至 歲 (提示﹕年齡範圍建議不要太窄﹐以便有更多男士來信的機會) |
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乙部﹕個人自我簡介和期望對方條件 (如果空間不夠﹐請另外附頁)
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2. 期望男士條件﹕
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丙部﹕聯繫信息
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請勾選需要發佈的聯絡信息。其中﹐通信地址為必選項。 所有項目欄, 如有﹐則必填。 |
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□ 通信地址 |
郵編 ( ) |
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□ 家庭電話 |
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□手提電話 |
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□ 辦公電話 |
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□ 電子郵箱 |
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備 註 |
(請說明哪個電話及何時比較方便﹖) |
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信件轉達方式 |
□ 親自來辦公室 (建議) □ 郵寄或其它方式 (請說明﹕ ) |
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丁部﹕住址及身份證資料
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此欄資料不會用于發佈﹐僅用于本司核實存檔﹐所有項均為必填。 |
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現居住地址 |
□ 與通信地址相同 □ 與通信地址不相同﹐請在下面填寫﹕ |
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郵編 ( ) |
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身份證姓名 |
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身份證號碼 |
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戊部﹕女士簽署及聲明
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聲明﹕(1)本人已經閱讀，完全理解並接受 (海外)婚戀服務網(www.hycnco.com)之<女士會員服務及隱私保障條款>。 |
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女士簽名 |
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簽名日期 |
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以下女士請勿填寫﹐留由代理機構(授權服務提供商)簽署
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機構編號 |
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機構名稱 |
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聲明: 本機構已經審核過該女士會員婚姻狀況﹑身份證件﹑照片及其它相關資料﹐確實無誤。 |
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負責人簽名 |
(蓋公司章) |
簽名日期 |
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